Widerrufsformular:

Muster-Widerrufsformular
(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.)

An

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[einfügen: Name des Lieferanten

Anschrift des Lieferanten]

Hiermit widerrufe ich (*) den von mir (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der
folgenden Waren (*)/die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)

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Bestellt am (*)/erhalten am (*)
Kundennummer oder Vertragskontonummer

Name des/der Verbraucher/s



Anschrift des/der Verbraucher/s




Datum Unterschrift (nur bei Mitteilung auf Papier)
(*) Unzutreffendes streichen.